Az endometriózis esetén a méh belső rétegéhez, az endometriumhoz hasonló szövetek a méhen kívül helyezkednek el.

Az endometriózis leggyakoribb helyei:

Ovariumok (petefészkek): Gyakran érintett terület, az endometriózis itt leginkább ciszták (endometriómák) formájában fordul elő.

A hasfal mögötti terület: a Douglas-üregben (a méh mögötti területen a méh és a végbél között).

Peritoneum: A hasüreg belső rétegét borító hártya.

A méh külső fala

A petevezeték: Az endometriózis befolyásolhatja a petevezetékeket és akadályozhatja a petesejtek normális mozgását.

A húgyhólyag és a belek: Ritkábban, de az endometriózis érintheti a húgyhólyagot, a beleket és a végbél területét is.

A sebészeti hegek: Néha az endometriózis kialakulhat korábbi műtéti hegek körül, például császármetszés után.

Tüdő: Nagyon ritkán, de az endometriózis előfordulhat a tüdőkben, és a menstruáció idején tüdővérzést okozhat.

Agy és idegrendszer: Esetenként az endometriózis az agyban és az idegrendszer más részeiben is megjelenhet, bár ez rendkívül ritka.

Bőr: Néhány esetben az endometriózis a bőrön is előfordulhat, leginkább a köldök környékén.

Tünetek:

• Fájdalom

Az endometriózisban szenvedő nők gyakran tapasztalnak erős fájdalmat, amely jelentősen befolyásolhatja az életminőségüket. A fájdalom típusai és erőssége változóak lehetnek.

• Dysmenorrhea (menstruációs fájdalom):
  Az endometriózis egyik leggyakoribb tünete az erős és görcsös menstruációs fájdalom. A fájdalom gyakran már a menstruáció előtt egy héttel kezdődik és a teljes időszak alatt fennállhat.
• Pelvic pain (medencei fájdalom):
  Az endometriózis állandó vagy időszakos medencei fájdalmat is okozhat, akár a menstruációs cikluson kívül is.
• Dyspareunia (fájdalom közösülés közben):
  Az endometriózissal élő nők számára a szexuális együttlét fájdalmas lehet.
• Dyschezia (fájdalom székletürítés közben):
  Fájdalom a székletürítés alatt.
• Dysuria (fájdalom vagy égő érzés vizelés közben):
  Az endometriózis néha a hólyag területére is hatással lehet, ami fájdalmat vagy égő érzést okozhat vizelés közben.

A fájdalom intenzitása és típusa egyénenként eltérő lehet és nem mindig korrelál az endometriózis súlyosságával. Például, egyes emberek súlyos endometriózissal enyhe fájdalmat tapasztalhatnak, míg mások enyhe endometriózissal intenzív fájdalmat érezhetnek.

• Menstruációs zavarok:
• Rendszertelen menstruáció. Az endometriózisban a menstruációs ciklusok hossza változhat, amely egyenetlen vagy kiszámíthatatlan ciklusokhoz vezethet.
• Bőséges menstruáció (menorrhagia).

• Meddőség: Az endometriózis a női meddőség egyik gyakori oka lehet. Fizikai akadályokat képezhet, például szöveti összenövéseket. Becslések szerint az endometriózisban szenvedő nők 30-40%-a szubfertilis (csökkent termékenység).
• Fáradtság: Krónikus fáradtság, amely nem javul pihenéssel.
• Emocionális tünetek: Depresszió vagy szorongás az ismétlődő fájdalom miatt.
• Gyomor-bél rendszeri tünetek: Hasonló tüneteket produkálhat, mint az irritábilis bél szindróma (IBS), például puffadás, hasmenés, és székrekedés.

Az endometriózis tünetei az enyhe tünettől kezdődően az erősen életminőséget befolyásolóig terjedhetnek.

Fontos, hogy a fentebb leírt tünetek más állapotokra is utalhatnak, és az endometriózis diagnosztizálása általában alapos kivizsgálást igényel, beleértve az ultrahangot MR-t vagy műtétet (laparoszkópiát) is.

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék:

Petrelluzzi KFS, Garcia MC, Petta CA, Grassi-Kassisse DM, Spadari-Bratfisch RC. Salivary cortisol concentrations, stress and quality of life in women with endometriosis and chronic pelvic pain. Stress. 2008;11(5):390-397.

Vercellini, P., Viganò, P., Somigliana, E. et al. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nat Rev Endocrinol 10, 261–275 (2014). https://doi.org/10.1038/nrendo.2013.255

World Endometriosis Society. Endometriosis. Page Last Updated: 6 May 2021 Endometriosis | World Endometriosis Society

Koninckx PR, Fernandes R, Ussia A, Schindler L, Wattiez A, Al-Suwaidi S, Amro B, Al-Maamari B, Hakim Z, Tahlak M. Pathogenesis Based Diagnosis and Treatment of Endometriosis. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Nov 25;12:745548. doi: 10.3389/fendo.2021.745548. PMID: 34899597; PMCID: PMC8656967.

Sachedina A, Todd N. Dysmenorrhea, Endometriosis and Chronic Pelvic Pain in Adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2020 Feb 6;12(Suppl 1):7-17. doi: 10.4274/jcrpe.galenos.2019.2019.S0217. PMID: 32041388; PMCID: PMC7053437.

Saunders PTK, Horne AW. Endometriosis: Etiology, pathobiology, and therapeutic prospects. Cell. 2021 May 27;184(11):2807-2824. doi: 10.1016/j.cell.2021.04.041. PMID: 34048704.